Косоглазие: виды, причины, лечение
Косоглазие – это неправильное положение глаз относительно точки фиксации. В зависимости от направленности косоглазия выделяются:
- эзотропия – глаз смотрит в сторону переносицы;
- экзотропия – глаз сморит на висок;
- гипертропия – зрительная ось находится над точкой фиксации;
- гипотропия – зрительная ось находится под точкой фиксации.
Косоглазие проявляется по-разному
Если нарушения обнаружены только в одном глазу, то такой вид косоглазия называется монолатеральным или монокулярным. Когда нарушено положение обоих глаз, изменения называются альтернирующим страбизмом.
С точки зрения косметологии более сложным нарушением является интермиттирующее, оно же циклическое косоглазие, так как в данном случае нарушения периодически повторяются. С медицинской точки зрения оно считается менее опасной формой. Если пациент поочередно использует то один, то другой глаз, это снижает риск атрофии зрительных мышц.
Другая классификация косоглазия базируется на степени его заметности:
- Гетерофория – заметна только в расслабленном состоянии глаз. Стоит сфокусировать взгляд на каком-либо предмете, и гетерофория становится незаметной.
- Компенсированное косоглазие – заметно только специалисту.
- Декомпенсированное косоглазие – осложняется расстройствами вегетативного типа при попытке сосредоточить взгляд на предмете.
Косоглазие может быть также врожденным или приобретенным, постоянным или периодически исчезающим.
Причины косоглазия
При нормальном зрении человек обладает бинокулярным зрением – то есть на предмет направлены оба глаза. Каждый глаз передает увиденную картинку в мозг, который в свою очередь складывает два изображения в одно. Это позволяет видеть мир объемным.
Такое положение вещей обеспечивается слаженной работой шести мышц глаза. Несинхронная работа мышц провоцирует косоглазие. Обычно его вызывают разные причины, но самой частой является анизометропия.
Анизометропия – это существенное различие в остроте зрения. Например, один глаз может видеть на 100 %, а другой иметь показатель плюс (или минус) три. Если разница больше, чем две диоптрии, невозможно подобрать пациенту подходящие очки. При таком нарушении зрения основная работа приходится на здоровый глаз, а второй начинает «лениться» и как бы отключается. Мозг не воспринимает слабеющие сигналы глаза с нарушенным зрением, и начинается процесс атрофии.
Анизометропия связана с близорукостью и дальнозоркостью. При первом нарушении развивается экзотропия, а при дальнозоркости – эзотропия.
Спровоцировать развитие косоглазия могут следующие причины:
- психологические травмы;
- неврологические заболевания;
- осложнения после перенесенных инфекций, в том числе головного мозга;
- паралич;
- различные новообразования.
У маленьких детей косоглазие часто вызвано родовой травмой или неправильным развитием глазных мышц, когда он находится в утробе матери.
Лечение косоглазия
Диагноз косоглазие обычно ставит офтальмолог после осмотра. Помимо внешнего обследования рекомендуется пройти и аппаратную диагностику на обнаружение других патологий глаз.
Не стоит затягивать с началом лечения – важно успеть до того, как плохо видящий глаз начнет атрофироваться.
Как только зрение одного из глаз начинает падать, следует приступать к коррекции при помощи очков или контактных линз. Именно это и спасет глаза от анизометропии.
Когда падение зрения уже прогрессирует, применяют следующие методы лечения:
1. Плеоптический. Глаз с нормальным зрением заклеивают, чтобы другой не «ленился» и работал в полной мере.
Полноценная нагрузка на глаз с отклонениями поможет избежать страбизма
2. Физиотерапевтический. На глаз с ухудшающимся зрением воздействуют токами, светом или магнитным излучением.
3. Аппаратно-компьютерный метод предназначен для детей. Во время компьютерных игр глаза получают цветовое терапевтическое воздействие.
4. Лазерный метод с использованием лазерных технологий направлен на физиологическую причину косоглазия и одновременно обладает эстетическим действием.
Если заболевание сильно запущено и перешло в тяжелую форму, необходима операция и трансплантация глазных мышц от донора либо коррекция собственных. Если лечение дало положительный результат, впоследствии зрение портиться уже не будет. Исключением является ухудшение зрения из-за возраста, гормонального сбоя или неврологических заболеваний. С косметической точки зрения можно достичь полного выздоровления.
